(平成19年6月発信 )
４つ足の動物は生まれてからすぐに、立って歩き始めますが、2本脚の人間
では約１年を要します。通常０脚で立ち始めます。これを生理的０脚と呼び、
異常ではありません。大腿骨と脛骨（下腿）のなす角度が真っすぐなら０度、
０脚を内反、X脚を外反と表現します。歩き始めの平均は内反約１５度ですが、
徐々にバランスがとれてきて平均１才半で０度となります。生理的X脚が最も
強くなるのは４才です。そして８才で成人の状態（約５度の外反）になります。
０脚：いわゆる「がにまた」です。立ちはじめの頃に一番強いですが、徐々
になおってきます。ただし、その時に片側性、低身長を伴う、あるいは重度
である場合（両足をそろえて立った時、膝の間に４本以上の指が入る）、さ
らに膝から下が過度に弯曲したり、膝の皿を真正面に向けた時に足の親指が
過度に内側に向いている時（いわゆる内股歩き）の場合はX線検査などを受
けて下さい。また３才を過ぎて０脚がある場合は病気のことが多く、すぐに
専門医にかかって下さい。もし病的となった場合では、2才を過ぎてから大腿
から足までの矯正装具をつけることになります。（約6ヶ月間）
X脚：通常４才くらいで最大になりますが、処女歩行で見られれば要注意です。
扁平足に伴い、車の後輪がやや傾いているように踵が内に傾いた結果X脚に見
えることもあります。あまり治療の対象となりませんが、程度の強い場合
（立った時両方の内側のくるぶしの間が１０cm以上）両膝がぶつかって走りに
くい、長い距離を歩きにくい、歩行後の痛みなどの訴えがあります。その場合、
脚の内側を高くした足底板を使うように指導します。
扁平足：土踏まずがなく足の裏全体で体重を受けている足です。後ろから見る
とかかとが斜めに傾いて見え、靴も内側が多くすり減っています。体重をかけ
ず、足を浮かした状態でも扁平足がある時は整形外科を受診してください。
多くは荷重時の扁平足で家系的なことも多く、手指（指の付け根が９０度以上
反り返る）、ひじ（過伸展）、膝関節なども柔らかく、一種の体質と考えられ
ます。成長と共に改善される人も多いですが、成人でも約１５％に見られます。
対処法は土踏まずを盛り上げた足敷きのある履物を履くことです。